Протезирование в стоматологии — это восстановление утраченных зубов с помощью искусственных конструкций, которые возвращают жевательную функцию, эстетику и предотвращают дальнейшие осложнения. Выбор метода и материалов зависит от клинической ситуации, состояния здоровья пациента и его предпочтений.
Виды протезирования
1. Съёмные протезы — конструкции, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать. Применяются при полном или частичном отсутствии зубов.
* Акриловые протезы— недорогие, но могут вызывать аллергию из-за мономеров, гигроскопичны, подвержены бактериальному загрязнению.
* Нейлоновые протезы — эластичные, гипоаллергенные, не меняют цвет под действием пищевых пигментов, но требуют тщательного ухода.
* Бюгельные протезы — высокотехнологичные конструкции с металлическим каркасом, равномерно распределяющие нагрузку по челюсти.
* Иммедиат-протезы — временные конструкции, используемые после удаления зубов или во время подготовки к постоянному протезированию.
2. Несъёмные протезы— фиксированные конструкции, не требующие ежедневного снятия.
* Коронки — покрывают повреждённый зуб или устанавливаются на импланты. Изготавливаются из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.
* Мостовидные протезы — заменяют несколько отсутствующих зубов, фиксируются на соседние зубы или импланты.
* Вкладки и виниры— микропротезы для восстановления формы и эстетики зубов.
3. Протезирование на имплантах — установка искусственных корней (имплантов) с последующей фиксацией коронок или мостов. Считается наиболее современным и долговечным методом, но требует хирургического вмешательства и тщательной подготовки.
Материалы для протезирования
Материал. Преимущества. Недостатки.
Керамика
Гипоаллергенная, эстетичная, не требует сильного обтачивания зубов.Хрупкая, не подходит для жевательных зубов
Диоксид циркония
Прочный, биоинертный, эстетичный.
Более дорогой материал
Металлокерамика
Прочность, устойчивость к истиранию. Риск аллергии на металлическую основу, требует обтачивания зубов
Акрил
Лёгкий, недорогой.
Гигроскопичен, может натирать слизистую.
Нейлон
Эластичный, гипоаллергенный.
Менее устойчив при жевании, дороже акрила.
Противопоказания
*Местные противопоказания *(проблемы в полости рта):
* Воспалительные заболевания дёсен и слизистой оболочки.
* Недостаточная гигиена полости рта.
* Дефекты костной ткани (остеопороз, остеомиелит).
Общие противопоказания (системные заболевания):
* Онкологические заболевания, тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет 1 типа, туберкулёз.
* Нарушения свёртываемости крови, психические расстройства.
* Беременность, период реабилитации после тяжёлых заболеваний.
Временные противопоказания:
* Острые заболевания или обострение хронических, приём некоторых лекарств (цитостатики, антикоагулянты).
Рекомендации по выбору
* При аллергии на металлы предпочтительны керамика или диоксид циркония.
* Для жевательных зубов подойдут прочные материалы: металлокерамика или диоксид циркония.
* При полном отсутствии зубов могут быть рекомендованы съёмные протезы или имплантация с последующим протезированием.
* Перед протезированием необходима тщательная диагностика, включая санацию полости рта и исключение противопоказаний.
Выбор метода протезирования и материала должен осуществляться совместно с врачом-ортопедом, учитывая индивидуальные особенности пациента